תהליך הערכת בליעה על ידי קלינאית תקשורת: שלב אחרי שלב

סוגי מאכלים שמשתמשים בהם בזמן הערכת תפקודי בליעה

הערכות בליעה הן חלק חיוני מתהליך הטיפול עבור מטופלים הסובלים מקשיי בליעה (דיספגיה). הערכה זו מאפשרת לקלינאית התקשורת להבין את המורכבות של הקושי ולפתח תוכנית טיפול מתאימה. במאמר זה, נסביר את שלבי הערכת הבליעה ואת מה שהמטופל יכול לצפות במהלך האבחון.

שלבי הערכת הבליעה

1. ראיון ראשוני (אנמנזה) ובדיקה קלינית

   • ראיון עם המטופל ובני משפחתו: תהליך ההערכה מתחיל בדרך כלל בראיון מעמיק עם המטופל ו/או בני משפחתו. במהלך הראיון, הקלינאית שואלת שאלות לגבי היסטוריית הבליעה, הרגלי האכילה, בעיות בריאות כלליות ותסמינים אחרים כמו שיעול או תחושת מחנק בזמן האכילה.

   • בדיקה פיזית ראשונית: הקלינאית מבצעת בדיקה פיזית של הפה והגרון, בודקת את מבנה השרירים והתפקוד שלהם, ובוחנת את יכולת התנועתיות של הלשון והלסת.

     
     

2. הערכת בליעה עם מזונות ומרקמים שונים (BSE)

   • מבחן בליעה בסיסי: הקלינאית מבקשת מהמטופל לבלוע כמויות קטנות של מזון או נוזלים עם מרקמים שונים (כמו מים, פירה, יוגורט, וכדומה) כדי להעריך את התגובה הפיזיולוגית. במהלך מבחן זה, הקלינאית מתבוננת בתגובת שרירי הבליעה ובוחנת האם קיימות בעיות כמו שיעול, תחושת חנק, או שאריות מזון בפה לאחר הבליעה.

   • שימוש באמצעי עזר: לאחר מבחן הבליעה הבסיסי, הקלינאית מחליטה האם להפנות לבדיקה אובייקטיבית עם שימוש באמצעי עזר כמו מצלמות זעירות (אנדוסקופיה) או רנטגן כדי לצפות בתהליך הבליעה בפנים הגוף. אמצעים אלה מספקים תובנות מדויקות יותר לגבי התהליך ומאפשרים זיהוי של בעיות חבויות. 2 מהבדיקות האובייקטיביות הנוספות נקראות בדיקת FEES ווידאופלורוסקופיה (Video Fluoroscopic Swallow Study - VFSS).

     
     

3. הערכת רגישות ובחינת תפקודים נוספים

   • בדיקת תחושתיות ורגישות: לעיתים יש צורך להעריך את תחושתיות הפה והגרון. הקלינאית עשויה לבדוק את הרגישות למגע באזורים שונים בפה ובגרון כדי להעריך האם קיימת ירידה בתחושתיות שעלולה להשפיע על תהליך הבליעה.

   • הערכת תפקוד נשימתי: מכיוון שקשיי בליעה יכולים להשפיע על הנשימה, הקלינאית עשויה לבדוק גם את תפקוד מערכת הנשימה כדי להבטיח שהמטופל יכול לנשום בקלות בזמן האכילה.

מה המטופל יכול לצפות במהלך האבחון

1. אווירה תומכת ומרגיעה: הקלינאית יוצרת אווירה תומכת, כדי להבטיח שהמטופל ירגיש בנוח במהלך ההערכה. חשוב שהמטופל יהיה רגוע ככל האפשר כדי שהתוצאות יהיו מדויקות.

   
   

2. הכנה לקראת הבדיקות: המטופל יקבל הסברים מפורטים על כל שלב בתהליך, כולל מה שיידרש ממנו בכל שלב. לדוגמה, הוא עשוי להתבקש להביא מזון מסוים מהבית, או להימנע מאכילה לפני בדיקות מסוימות.

   
   

3. משוב מיידי: בחלק מהמקרים, הקלינאית עשויה לספק משוב מיידי על ביצועי המטופל, כולל המלצות לשיפור או שינויים בהרגלי האכילה.

   
   

4. המשך טיפול ומעקב: בתום האבחון, המטופל יקבל תוכנית טיפול מותאמת אישית, הכוללת המלצות לטיפול פיזיולוגי, התאמות תזונתיות, ולעיתים אף המלצות להמשך מעקב וטיפול עם אנשי מקצוע נוספים.

תהליך הערכת הבליעה הוא יסודי ומקיף, ומטרתו לזהות את הקשיים בצורה מדויקת ולספק למטופל את הכלים הדרושים לשיפור איכות חייו.

אשמח לעזור לכם לשפר את איכות חייכם,

מור סקוטלסקי

קלינאית תקשורת

0544888234